暮らしの知恵ノート

まぶたのかさつき・赤み・かゆみの原因と見分け方|目薬やネイルのかぶれも

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朝、鏡を見たら、まぶたが赤くてかさかさしている。かゆくて、気づくと指でこすっている。冬になると、そんな日が増えませんか?

乾燥のせいだと考えて、目もと用のクリームを足す方も多いと思います。けれど、まぶたの赤みの原因は、まぶたに塗ったものとはかぎりません。

日本皮膚科学会の「接触皮膚炎診療ガイドライン2020」は、目のまわりのかぶれの主な原因に、目薬や手に付いたマニキュアを挙げています。どちらも、まぶたに直接塗るものではありません。

赤みがまぶたのどこに出ているかを見れば、原因の候補をしぼれます。

この記事はこんな方に向けて書いています

  • 冬になると、まぶたがかさついたり赤くなったりする
  • まぶたがかゆくて、つい指でこすってしまう
  • 眼科と皮膚科のどちらへ行けばよいか決められない

まぶたは、顔の中でもかぶれが出やすい場所です

まぶたの皮膚は、顔の中でいちばん薄い場所のひとつです。目の下のクマの記事でも、この薄さを取り上げました。

かぶれは、医学では接触皮膚炎と呼ばれます。肌にふれたものが原因で、赤みやかゆみが出る皮膚の炎症のことです。

ガイドラインによると、化粧品のかぶれが出る場所は、全体の約40%が顔。その次がまぶたで、13〜18%を占めます。

まぶたのかぶれは、出方も少し変わっています。ほかの場所のかぶれでは、小さな水ぶくれができることも。まぶたでは水ぶくれより赤みと腫れが目立つ、とガイドラインは書いています。

まぶたが赤く腫れぼったいときは、乾燥だけでなく、かぶれも疑ってください。

まぶたに塗っていないものが、まぶたに届く

ガイドラインが目のまわりのかぶれの主な原因に挙げるのは、次のものです。

目薬、マニキュア、髪に付けたものは、まぶたに直接塗るものではありません。それでも、目に差した目薬や、指先、髪を流すお湯を通ってまぶたにふれます。

原因になりやすい成分も、ガイドラインに書かれています。目薬に入っている防腐剤の塩化ベンザルコニウムと、目に使う軟膏に入っている抗菌薬の硫酸フラジオマイシンです。

まぶたにはクリームしか塗っていないのに、かぶれることがあるんですね

指や髪、目薬を通って、まぶたに届くものがあります。塗ったものだけを疑うと、原因を見落とします。

目薬のかぶれは、下まぶたから頬に出ます

厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤による接触皮膚炎」に、目薬のかぶれの出方が書かれています。上まぶたより、下まぶたから頬にかけて強く出るそうです。

マニュアルの平成22年版には、アレルギー性結膜炎で目薬を使っていた人の例も載っています。まぶたから頬の赤みとかゆみが4か月続き、パッチテストで抗アレルギーの目薬が原因と分かりました。

薬を使っているのによくならず、かえって悪くなるときは、薬のかぶれを考えるようマニュアルは書いています。かゆみ止めの目薬を差すほど下まぶたが赤くなるなら、その目薬を疑ってください。

ただし、自分の判断で目薬をやめないでください。緑内障などの治療で差している目薬もあります。処方された目薬なら出した眼科へ、市販の目薬なら眼科で相談してください。

爪のマニキュアが、目をこする指からまぶたに付きます

まぶたのかぶれで見落とされやすいのが、爪のマニキュアです。

乾いたマニキュアも、爪の表面に残っています。かゆいまぶたを指でこすれば、その指先がまぶたにふれるわけです。ガイドラインも、まぶたのかぶれを起こす化粧品にネイル化粧品を挙げています。

ネイル化粧品のかぶれで最も多い原因は、マニキュアに入っているトシルアミド・ホルムアルデヒド樹脂という成分です。

ネイルを塗りかえた時期と、まぶたが赤くなった時期が近いなら、ネイルを疑ってください。

シャンプーやヘアケアは、流すときに額とまぶたにふれます

髪に使うものも、まぶたに届きます。シャンプーやリンスを流すと、泡とお湯が額からまぶた、耳、首へ伝って落ちていくからです。

ガイドラインは、ヘアケア化粧品のかぶれの出方を、額・まぶた・耳・首に出て、頭皮には出ない形としています。頭皮がなんともなくても、髪に使うものが原因のことがあるわけです。

まぶたと一緒に額の生えぎわや耳のうしろも赤いなら、髪に使うものを疑ってください。ヘアカラーも、顔のかぶれの原因としてガイドラインに挙がっています。

花粉は、空気からも、目のかゆみからもまぶたに届きます

花粉も、まぶたの赤みとかゆみに関わります。届く道は2つです。

1つめは、空気から肌に直接ふれる道。ガイドラインは顔のかぶれの原因に空気中を飛ぶものを挙げ、とくにスギ花粉に注意が要るとしています。

2つめは、かゆい目をこする道です。日本眼科学会によると、花粉で起きるアレルギー性結膜炎では目がかゆくなります。かゆい目をこすれば、指はまぶたの皮膚もこすります。

まぶたの赤みが冬の終わりから春にかけて強くなるなら、花粉の時期と重なっていないかを見てください。日本眼科学会は、春の花粉の代表にスギとヒノキを、秋の代表にブタクサとヨモギを挙げています。

赤みが出た場所で、原因の候補をしぼる

鏡で、まぶたのどこが赤いかを見てください。ここまでの原因を、赤みが出た場所で表にしました。

赤みやかゆみが出た場所 疑うもの
下まぶたから頬にかけて強い 目薬
まぶたと、額の生えぎわ・耳のうしろ・首 シャンプー、リンス、ヘアカラーなど髪に使うもの
まぶた。ネイルを塗りかえたころから マニキュアなどのネイル化粧品
まぶた。アイメイクをした場所に重なる マスカラ、アイライナー、アイシャドー
まぶたに加えて、目そのものがかゆい・充血する 花粉などによるアレルギー性結膜炎と、こすったこと
赤みもかゆみもなく、かさつくだけ 乾燥

表でしぼれるのは候補までです。かぶれの原因を確かめるのは、皮膚科のパッチテストです。

2つ以上の行に当てはまることもあります。そのときは当てはまった候補を全部メモして、受診のときに伝えてください。どの行にも当てはまらないのに赤みとかゆみが続くときも、皮膚科で相談してください。

赤みもかゆみもなく、かさつくだけなら乾燥の手当てで足ります

冬は暖房で部屋の空気が乾きます。部屋の湿度の目安は50〜60%です。乾燥肌の化粧品の選び方にあるとおり、湿度が40%を切ったままだと、塗る量を増やしても肌のつっぱりは残ります。

まぶたに塗る保湿のクリームは、目のまわりに使えると書いてあるものから選んでください。

目もと用のクリームにも、塗らない場面があります。花王の「キュレル 潤浸保湿 モイストリペアアイクリーム」の使用上の注意には、「傷、はれもの、湿疹等異常のある所には使わない」とあります。

赤く腫れたまぶたや、かゆいまぶたは、保湿のクリームを足す前に受診してください。保湿を始めるのは、赤みとかゆみが引いて、かさつきだけが残ってからです。

市販の塗り薬には、目のまわりに使えないものがあります

かゆいまぶたに、家にある湿疹の塗り薬を塗りたくなるかもしれません。その前に、塗り薬の添付文書を見てください。

市販のステロイドの塗り薬には、使ってはいけない部位に目のまわりを挙げているものがあるからです。

塗り薬 添付文書で、使ってはいけない部位に挙げているもの
ベトネベートN軟膏AS 目の周囲、粘膜等
プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステルを含む塗り薬 目や目の周囲、口唇などの粘膜の部分

表の2つめの塗り薬の効能・効果には、「湿疹、皮膚炎、あせも、かぶれ、かゆみ」が入っています。それでも、目のまわりのかぶれには使えません。

目のまわりに使えないと書いてある塗り薬は、まぶたに塗らないでください。まぶたの赤みとかゆみが続くなら、皮膚科か眼科で見てもらいます。

顔に使える塗り薬なら、まぶたにも使えると思っていました

顔に使えても、目のまわりは使えないと書かれていることがあります。添付文書の「次の部位には使用しないでください」の欄を見てください。

眼科か皮膚科かは、症状が目にあるか皮膚にあるかで決める

受診先を分けるのは、症状が出ている場所です。

症状 受診先
目がかゆい・充血する・めやにが出る・ゴロゴロする 眼科
まぶたの一部が赤く腫れて痛む、まぶたにしこりがある 眼科
目薬を差したあとで、まぶたや頬が赤くなった 処方された目薬なら出した眼科、市販の目薬なら眼科
まぶたの皮膚が赤い・かゆい・かさつく。額や耳、首にも出ている 皮膚科

まぶたの一部が赤く腫れて痛む病気には、麦粒腫(ものもらい)もあります。日本眼科学会によると、麦粒腫は細菌の感染です。塗り薬を自分で選ばずに、眼科へ行ってください。

目の症状とまぶたの皮膚の症状が両方あるなら、受診したときに両方を伝えます。

皮膚科では、かぶれの原因をパッチテストという検査で調べます。ガイドラインによると、疑わしいものを背中に48時間貼って、肌の反応を見る検査です。判定は、貼ってから1週間後まで何回かに分けて行います。

受診するときは、使っている目薬、マニキュア、シャンプー、アイメイクを持って行くか、商品名を控えて行ってください。

この条件ならこれ

赤みとかゆみが引いて、かさつきだけが残ったまぶたには、キュレル 潤浸保湿 モイストリペアアイクリーム【医薬部外品】のような、目のまわりに使える保湿のクリームを使います。医薬部外品(国が認めた成分が、決まった量だけ入っているもの)で、有効成分は消炎剤です。花王の商品説明には「肌荒れを防ぎます」とあります。皮膚の薄い目もとやまぶたにとどまる処方だと花王は説明しています。内容量は25gです。

弱点は、赤みや湿疹があるあいだは使えないこと。使用上の注意にそう書かれています。

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花粉の季節に目がかゆくなる方は、目に花粉を入れない工夫もできます。花粉によるアレルギー性結膜炎の予防として、日本眼科学会が挙げるのが防御メガネです。

花粉対策メガネ(マスク対応・くもり止め)のような花粉対策メガネは、フレームとレンズとツバが一体になった形です。マスクと一緒にかけられて、レンズの両面にくもり止めの加工がしてあります。重さは27g。くもりを完全には防げないことも、商品ページに書かれています。

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部屋の乾燥を確かめるなら、デジタル温湿度計のような温湿度計を寝室に置きます。電池で動き、時計も表示されます。湿度が40%を切っていたら、加湿器で50〜60%まで上げてください。ただ、真冬に窓ガラスが冷えきる部屋では、50%を超えたあたりから窓が濡れはじめます。朝に窓が濡れているなら、50%前後にとどめてください。加湿器の選び方は冬の困りごとにまとめてあります。

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よくある質問

Q. まぶたがかゆいときは、どうすればよいですか?

まぶたを指で往復させてこすらないでください。マニキュアを塗った指でこすると、ネイルの成分もまぶたに付きます。目そのものがかゆいなら、アレルギー性結膜炎のこともあるので眼科で相談してください。

Q. かゆみ止めの目薬でも、かぶれることがありますか?

あります。厚生労働省のマニュアルに載っている例では、抗アレルギーの目薬がかぶれの原因でした。目薬を差したあとに下まぶたから頬が赤くなるなら、処方された目薬は出した眼科へ、市販の目薬は眼科で相談してください。

Q. アイメイクは続けてもよいですか?

まぶたが赤い、かゆいうちは、アイメイクを休んでください。つけるものを減らすと、原因がアイメイクかどうかも見分けやすくなります。

Q. 顔用のクリームをまぶたに塗ってもよいですか?

箱や説明書に、目のまわりに使えると書いてあるかで決めます。書いていないものは、目のきわに塗らないでください。赤みや湿疹があるなら、目もと用のクリームも塗らずに受診します。

Q. 冬だけまぶたがかさつくのは、乾燥のせいですか?

赤みもかゆみもなく、かさつくだけなら、乾燥の手当てで足ります。寝室の湿度を測って、40%を切っていないかを見てください。赤みやかゆみが加わったら、原因の表で候補をしぼってから受診します。

まとめ

化粧水がしみる日や、荒れているあいだにやめる化粧品は、肌あれの化粧品の選び方にまとめてあります。

まぶたが赤くなったら、鏡で赤みの場所を見てください。下まぶたから頬が赤いなら目薬を、額や耳も赤いなら髪に使うものを、先に疑います。

この記事で挙げたものを、もう一度並べます。

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